Гормональные нарушения репродуктивной сферы

ДИАГНОСТИКА патологии ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Показания для проведения эндокринной диагностики:

Патология щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) (Код 607)

Гликопротеид состоящий из 2-ух субъединиц, чувствителен к колебаниям Т3 иТ Гормональные нарушения репродуктивной сферы4 в сыворотке крови. Определение уровня ТТГ является главным способом диагностики тиреоидного профиля, гипо- и гирептиреоза, а так же контроль при применении заместительной терапии.

Тироксин общая (Код 609) и свободная форма. (Код 610) (Т4 и Т4св.)

Тиреоидный гормон, синтез его протекает в Щитовидной железе. Является органическим депо йода Гормональные нарушения репродуктивной сферы в организме. Большая часть находиться в связанном с белками состоянии. Не связанная, активная фракция составляет очень малую часть, которая отвечает за стимуляцию обмена веществ в организме.

Трийодтиронин (Т3) (Код 608)

Тиреоидный гормон, является метаболически активной формой. Вырабатывается из Т4 методом дейодирования в переферических тканях (мышцах, печени, почках), потому его концентрация Гормональные нарушения репродуктивной сферы в крови находится в зависимости от состояния работы этих органов.

Принципиально: Ни один биохимический тест функции щитовидной железы не может быть полностью достоверным при наличии заболевания какого-нибудь другого органа. Ненормальные результаты могут быть получены у пациентов с заразными болезнями, злокачественными новообразованиями, инфарктом миокарда, нефротическом синдроме, гипопротеинемии, приобретенных заболеваниях печени и Гормональные нарушения репродуктивной сферы др.

Обычно в острой фазе заболевания концентрации Т3, пореже Т4 понижены при обычном либо очень сниженном ТТГ.

►Любопытно, что у человека, собаки и кошки степень угнетения общего сывороточного количества Т4 совпадает больше со степенью тяжести заболевания, чем с ее видом. У человека и кошек степень угнетения положительно Гормональные нарушения репродуктивной сферы коррелирует со смертностью и может употребляться как предвещающий индикатор.

Гипотиреоз

Гипотиреоз (ГТ) обширно всераспространенная эндокринопатия у собак. Большая часть таких патологий у собак связаны с первичным ГТ как результатом лимфоцитарного тиреоидита (аутоиммунное болезнь с генетической расположенностью) и идиопатической атрофии щитовидной железы либо, что очень изредка, ее неопластической деструкции. Вторичный ГТ Гормональные нарушения репродуктивной сферы – итог неадекватной секреции ТТГ аденогипофизом вследствие опухолей гипофиза. Третичный ГТ – итог недостатка гипоталамического тиреотропин-релизинг гормона, но у собак не описан.

►►Гипотиреоз изредка встречается у собак миниатюрных пород и у овчарок, зато ему подвержены доберманы, боксеры и гольден-ретриверы. В главном он появляется в среднем и старшем возрасте. Клинические проявления гипотиреоза очень Гормональные нарушения репродуктивной сферы неспецифичны, потому он может быть выявлен случаем. Нередко они могут ограничиваться сонливостью, апатией, сухостью кожи и волос. Перечень острых и приобретенных заболеваний, которые могут поменять концентрации гормона щитовидной железы сыворотки у собак, широк и включает состояния типа кожных и не кожных заразных заболеваний, заболеваний печени и почек, сердечной Гормональные нарушения репродуктивной сферы дефицитности, также гиперадренокортицизм, сладкий диабет, и другие критичные заболевания.

Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на гипотиреоз:

1.ЭКГ (брадикардия, глухость тонов, перикардиальный выпот, отеки)

2.ОАК (у 42 % собак с гипотиреозом нормохромная нормоцитарная анемия)

3.Биохимия крови (у 71 % собак и лошадок при гипотиреозе ↑ холестерин и триглицериды, у 10 % ↑↑ КФК как итог миопатии)

4.Гормоны Гормональные нарушения репродуктивной сферы – общий и свободный Т4, ТТГ.

Определение общего и свободного Т3 тут малоинформативно. Хотя Т3 метаболически в 3-4 раза активнее Т4 и клиническое проявление заболевания вызывается конкретно отклонениями в концентрации Т3. Но Т4 секретируется конкретно щитовидной железой, тогда как большая часть (80 %) Т3 делается из Т4 в периферических тканях и органах – в печени Гормональные нарушения репродуктивной сферы, почках, мышцах—и таким макаром находится в зависимости от многофункционального состояния этих органов. Концентрация Т3 изменяется в течение денька. Более 15 % гипотиреоидных собак с низким Т4 имеют Т3 в норме.

Наличие у животного параллельных болезней может оказывать влияние на концентрации общего сывороточного Т4 и Т3, приводя к подозрению Гормональные нарушения репродуктивной сферы на гипотиреоз у эутиреоидных собак (см. выше).

Не считая этого принципиально держать в голове, что экзо- и эндогенные глюкокортикоиды, сульфаниламиды, фенилбутазон подавляют синтез ТТГ и понижают концентрации общего Т3, Т4. Стресс, вызванный нетиреоидными заболеваниями может прирастить эндогенную секрецию глюкокортикоидов и поменять концентрацию гормонов щитовидной железы.

Секреция аденогипофизом ТТГ происходит Гормональные нарушения репродуктивной сферы импульсно с частотой 9-12 импульсов в день. Наибольшая амплитуда импульса приходится на период меж 3 и 6 часами утра.[3]

►Показано, что возраст и размер тела оказывают влияние на концентрацию общего T4 у собак . Щенки до отъема имеют общий T4 выше, чем у взрослых собак, и старенькые собаки имеют незначительно более низкое значение общегоT Гормональные нарушения репродуктивной сферы4, чем более юные взрослые особи. Не считая того, взрослые собаки больших и средних пород имеют более маленький общий T4 по сопоставлению с собаками маленьких пород. Но, возраст и размера тела не оказывают влияние на концентрации свободного T4 и ТТГ.

Собаки таких пород как борзые, салуки, афганцы, гончие собаки имеют концентраций общего Гормональные нарушения репродуктивной сферы T4 и свободного T4 ниже референтных значений нормы, хотя эти данные не размещены.

Интерпретация результатов анализа:

1) Настоящий первичный гипотиреоз – Т4 ниже нормы, ТТГ – выше нормы.

Разъяснение – Т4 по принципу отрицательной оборотной связи сдерживает секрецию ТТГ аденогипофизом, а при первичном гипотиреозе блокирующее действие Т4 на ТТГ отсутствует.

2) Т Гормональные нарушения репродуктивной сферы4 – в норме, ТТГ – выше нормы.

Это может гласить либо о исходной стадии гипотиреоза, когда организму методом роста секреции ТТГ еще удается поддерживать обычный уровень Т4 либо о наличии параллельной заболевания нетиреоидной природы. Также в случае, если животное подвергалось исцелению с угнетением деятельности щитовидной железы, ТТГ может компенсаторно возрастать.

3) Т4 - на Гормональные нарушения репродуктивной сферы нижней границе нормы либо ниже, ТТГ – в норме.

Такие животные должны подозреваться на предмет гипотиреоза и контролироваться далее.

4) Т4 – ниже нормы, ТТГ – в норме, ниже нормы либо не определяется (т.е. ниже предела чувствительности способа).

Приобретенный гипотиреоз.

Возможно наличие вторичного гипотиреоза. Но нужно держать в голове, что Гормональные нарушения репродуктивной сферы вторичный гипотиреоз посреди гипотиреодных собак встречается очень изредка (ок. 5 % случаев и, обычно, сопровождается болезнями центральной нервной системы).

Нужно исключить заболевания нетиреоидной природы. Так, у кошек с нетиреоидной патологией и сниженным общим Т4, концентрация свободного Т4 находится в границах нормы .

5) общий T3 маленький, общий T4- в норме.

Для постановки диагноза Гормональные нарушения репродуктивной сферы гипотиреоз измерениеТ4 более специфически. Результаты T4 более конкретно отражают создание гормона щитовидной железы щитовидными железами чем T3, концентрация которого очень находится в зависимости от работы периферических систем, ответственных за преобразование T4 к T3. Таковой итог может наводить на идея о существовании нетиреоидной заболевания.

6) общий Т4-низкий и общий Т3 – в норме

В данном Гормональные нарушения репродуктивной сферы случае, если T3 концентрация поддерживается на соответствующем уровне, свидетельствует в пользу отсутствия клинических признаков гипотиреоза. Вероятной предпосылкой могут стать Т3- и Т4- антитела, которые искажают результаты анализа.

Во время терапии медикаментами, влияющими на активность щитовидной железы исследование концентрации гормонов щитовидной железы только укажет на эффект исцеления Гормональные нарушения репродуктивной сферы. Исследование уровня эндогенных гормонов целенаправлено проводить спустя 6 недель после окончания терапии.

►Гипотиреоз редок у кошек. Описаны только несколько случаев естественно-возникшего первичного гипотиреоза. Но, ятрогенный гипотиреоз после исцеления гипертиреоза, двухсторонней резекции щитовидной железы либо обработки радиоактивным иодом - рядовая причина уменьшенных уровней T4.

Напомним, что сопутствующая глюкокортикоидная терапия может являться предпосылкой уменьшения концентрации Гормональные нарушения репродуктивной сферы гормонов щитовидной железы.

Практически, уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы у кошек коррелирует с прогнозом. Чем ниже концентрация T4, тем ужаснее прогноз независимо от основной предпосылки заболевания.

►Случаи гипотиреоза у лошадок также довольно редки, но были описаны у лошадок разных пород. Было выявлено, что порода и пол Гормональные нарушения репродуктивной сферы не оказывают влияние на концентрацию Т4, порода также не оказывает влияние на Т3, но он еще выше у коней, чем у кобыл и меринов. У лошадок старше 1 года возраст не оказывает влияние на уровень Т4, но скоро после рождения он очень высок. Потом он начинает понижаться, но даже у 1.5-2 мес.жеребят общий Гормональные нарушения репродуктивной сферы Т3 и Т4 выше в 2 раза значений нормы для взрослых.

Общий Т4 более низок рано с утра и более высок поздно деньком. Тренинг и содержание неадаптированных животных при очень низкой температуре приводят к понижению Т4.

Одним из симптомов (либо даже единственным) может быть алопеция на роже, груди Гормональные нарушения репродуктивной сферы и крупе. Матрица волоса просит стимуляции гормонами щитовидной железы для инициирования анагена, следующего роста и кератинизации. Недочет этих гормонов приводит к прекращению роста волоса в телогене. Узкая сухая кожа обоснована уменьшением митоза в базальном слое эпидермиса с уменьшением продукции сальных желез. Продукция сальных желез находится под гормональным контролем андрогенов и гормонов Гормональные нарушения репродуктивной сферы щит.железы, тогда как эстрогены и кортикостероиды уменьшают секрецию сальных желез.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз более характерен для кошек и изредка встречается у собак.

Помните, что клиническая картина принципиальна при постановке диагноза гипертиреоз. До сего времени гипертиреоз не был диагностирован у кошек молодее, чем 6-7 лет.

Большая часть котов с увеличенной щитовидной железой Гормональные нарушения репродуктивной сферы имеют высочайшие концентрации гормонов щитовидной железы.

Для доказательства диагноза у животных с клиническими признаками тиреотоксикоза довольно найти уровни общего и свободного Т4.

В мед практике для выявления предпосылки заболевания определяют также ТТГ. К огорчению, обыденное определение ТТГ у собак и кошек не имеет достаточной чувствительности, чтоб дифференцировать Гормональные нарушения репродуктивной сферы обычные концентрации от низких. По этой причине нижний предел спектра нормы продлевают на ноль, и данное испытание не может употребляться, чтоб идентифицировать гипертиреоз.

Но уровень Т4 может повыситься и без тиреотоксикоза.

В данном случае измерение Т3 поможет дифференцировать псевдодисфункцию щитовидной железы. При заболеваниях нетиреоидной природы общий Т3 снижен. Обычный Т3 позволяет Гормональные нарушения репродуктивной сферы заподозрить, а завышенный Т3 подтверждает тиреотоксикоз [5]

Патология надпочечников

Принципиально: при диагностике патологий надпочечников рекомендуется использовать динамические пробы.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (Код 614)

Полипептидный гормон, вырабатываемый фронтальной толикой гипофиза, является катализатором синтеза гормонов коры надпочечников. Физиологическое воздействие АКТГ проявляется в гипертрофии и гиперплазии пучковой зоны, усилении синтеза глюкокортикоидов и Гормональные нарушения репродуктивной сферы активировании гликогенеза, оказывает влияние на скорость кровотока в надпочечниках, синтез и скопление холестерина, и скорость обмена стероидов.

Резкое увеличение наблюдается при заболевания Кушинга, заболевания Адиссона, эктопической секреция АКТГ.

Кортизол (Код 605)

Глюкокортикоид, является главным гормоном коры надпочечника. В крови циркулирует в главном в связанном виде. Подтверждено, что у собак отсутствует циркадность ритма секреции Гормональные нарушения репродуктивной сферы кортизола.

Существенное увеличение может быть при синдроме и заболевания Кушинга, сладком диабете, заразных заболеваниях, острой боли, беременности, сердечной дефицитности, а так же при гиперэстрогенемии и тиреоидных нарушениях.

Первичный гипоадренокортицизм (синдром Аддисона)

Признаки не специфичны. Течение может быть приобретенным, но выявляются в главном острые состояния.

В анамнезе Гормональные нарушения репродуктивной сферы:

- депрессия и слабость(в 80-100 % случаев)

- анорексия (100 %)

- утрата веса (90 %)

- рвота (40 %)

- диаррея у собак (40%), может быть мелена, кровотечения в ЖКТ

При осмотре выявляются дополнительно:

- дегидратация (50-100 %)

- гипотермия (40-80 %)

- брадикардия (следствие гиперкалиемии)

- азотемия (гемоконцентрация)

- гипо Na-мия, гипо Cl-мия

- гипер Ca, P, K-мии

- В 30 % случаев у собак повышены АСТ, АЛТ, ЩФ.

- Соотношение Na:K – 18-24:1 (100 %)

У Гормональные нарушения репродуктивной сферы кошек в отличие от собак не был отмечен таковой признак, как диарея.

Картина крови:

Эритроциты, гематокрит, гемоглобин, эозинофилы, лимфоциты могут быть как выше, так и ниже нормы. В 20 % случаев отмечается абсолютная эозинофилия и абсолютный лимфоцитоз. Все же, лимфопения и эозинопения должны настораживать.

Лейкоциты, нейтрофилы почаще (20-30 %) выше нормы, чем ниже нормы Гормональные нарушения репродуктивной сферы (1 % случаев). Моноциты почаще выше нормы.

Возрастное рассредотачивание – юные особи либо ранешний средний возраст (5,8 ±3 года) Для собак гипоадренокортицизм – редчайшая патология. Посреди пород больший риск у средних пуделей, вестов и ротвейлеров, менее подвержены – гольден ретриверы, йорки и лхасо-апсо.

Случайное измерение уровня кортизола является, к огорчению, менее информативным лабораторным тестом при подозрении Гормональные нарушения репродуктивной сферы на дисфункцию гипофизарно-надпочечниковой системы и может быть конкретным только при сильном увеличении кортизола выше верхней границы нормы в 3 и поболее раз.

Для постановки четкого диагноза лучше проводить динамические тесты

Стимуляционные испытания

При первичном гипоадренокортицизме АКТГ выше нормы, при вторичном – обычно ниже чувствительности способа и потому не определяется.

Гиперадренокортицизм

Под заглавием «синдром Гормональные нарушения репродуктивной сферы Кушинга» объединяют состояния, сопровождающиеся излишком глюкокортикоидов.

Эндогенный синдром Кушинга вызван лишней секрецией кортизола корой надпочечников.

Различают:

1. Гипофизарный синдром Кушинга, обусловленный лишней секрецией АКТГ в аденогипофизе.

2. Надпочечниковый синдром Кушинга, обусловленный лишней секрецией кортизола опухолями коры надпочечников. Уровень АКТГ понижен.

3. Эктопический синдром Кушинга, обусловленный эктопической секрецией АКТГ негипофизарными злокачественными Гормональные нарушения репродуктивной сферы новообразованиями и характеризуется сильным увеличением уровня АКТГ.

4. Экзогенный синдром Кушинга (фармацевтический) обоснован долгим исцелением глюкокортикоидами либо др.стероидами. Он может развиться и после недлинного курса исцеления у пациентов с нарушением периферического метаболизма стероидов (напр. При гипотиреозе и заболеваниях печени). Отличительная черта – понижение уровня кортизола в сыворотке и моче из-за подавления гипофизарно Гормональные нарушения репродуктивной сферы-надпочечниковой системы.

К огорчению, определение АКТГ просит соблюдение жестких правил сохранения:

- ЭДТА-плазма должна быть разделена от крови сходу после взятия;

- эталоны ЭДТА-плазмы должны быть сходу заморожены до проведения измерения.

Глюкокортикоиды – антагонисты инсулина и это ведет к диабету (полиурия-полидипсия, утрата мышечной массы, т.к глюкокортикоиды оказывают Гормональные нарушения репродуктивной сферы влияние на катаболизм белков и аминокислот всюду, не считая печени). Кортикостероиды вызывают иммунодепрессию (развивается пиодерма). Могут быть кожные ксантомы из-за отложения липидов в гистиоцитах кожи.

Альдостерон (Код 611)

Минералкортикоид превосходит по активности другие кортикостероиды. Био активностью обладает только свободная форма гормона. Он учавствует в поддержании баланса воды Гормональные нарушения репродуктивной сферы и электролитов в организме, уровень его регулируется ренин-ангиотензивной системой, уровнем натрия и калия в крови, также АКТГ.

Увеличение наблюдается при гиперплазии надпочечников, сердечной дефицитности, патологии печени, асците.

Понижение при заболевания Аддисона, сладком диабете.

17-OH ПРОГЕСТЕРОН (Код 616)

АНДРОСТЕНДИОН (Код 615)

Цель исследования: дифференциальная диагностика гиперадренокортицизма у хорьков

Является всераспространенным болезнью у домашних хорьков (в Гормональные нарушения репродуктивной сферы возрасте от 3-х лет и старше) с клиническими признаками алопеции у обоих полов и повышение вульвы у самок. Принципиально отличить болезнь от заболевания Кушинга, при котором свойственна высочайшая концентрация кортизола в крови.

Для диагностики гиперадренокортицизма у хорьков определяют уровень андрогенов и эстрогенов, вырабатываемых в лишнем количестве надпочечниками.

Гормональные нарушения Гормональные нарушения репродуктивной сферы репродуктивной сферы

Эстрадиол (Код 602)

Половой стероидный гормон, образующийся из тестостерона либо андростендиона. У самцов появляется в клеточках Сертоли и Гормональные нарушения репродуктивной сферы коре надпочечников. У самок основной синтез происходит в яичниках в наименьшей степени надпочечниками.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· Собаки, суки, фолликулиновая фаза - 40-90 пг/мл

· Собаки, суки, лютеиновая фаза 25-60 пг/мл

· Собаки, суки, анэструс, метэструс - наименее 70 пг/мл

· Собаки, кобели - наименее 25,0 пг/мл

Понижение регится при гипогонадизме, яичниковой дефицитности, посткастрационном синдроме.

Увеличение изолированно Гормональные нарушения репродуктивной сферы этого показателя может быть при единичных кистах яичников, гормоносекретирующих опухолях яичников, эктопированных опухолях, гиперплазии надпочечников, ожирении.

Прогестерон (Код 610)

Гестаген, синтезируемый желтоватым телом, корой надпочечников и яичниками. Предшественник кортикостероидов и андрогенов, антагонист эстрогенов, уменьшает пролиферацию и вызывает секрецию желез эндометрия. Увеличивает пролиферацию молочных желез.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· Собаки, суки, проэструс - 0,3 – 2,0 нг Гормональные нарушения репродуктивной сферы/мл

· Собаки, суки, эструс, диэструс - 3,0 - 50,0 нг/мл (время от времени до 80 нг/мл)

· Собаки, суки, анэструс - наименее 0,2 нг/мл

Уровень прогестерона у собак и кошек не употребляется для диагностики беременности!

Стойкое увеличение наблюдается при гиперплазии надпочечников, опухоли яичников и приеме неких препаратов.

Понижение диагностически принципиально по мере надобности Гормональные нарушения репродуктивной сферы сохранения беременности.

Тестостерон (Код 601)

Стероидный гормон, образующийся у самцов в интерстициальной ткани семенников (клеточки Лейдига). У самцов малая часть синтезируется в надпочечниках, в то время как у самок, напротив - в надпочечниках больше, в яичниках и периферических тканях меньше, что нужно учесть при интерпретации результата

Завышенное значение Тестостерона просит дополнительных исследовательских Гормональные нарушения репродуктивной сферы работ состояния надпочечников и яичников. Гиперандрогения может быть овариального либо надпочечникового происхождения и иметь многофункциональный либо опухолевый генез. К многофункциональной овариальной гиперандрогении относится синдром поликистозных яичников и его особенная форма - стромальный текоматоз яичников и сопровождается не значимым увеличением уровня тестостерона. Существенное увеличение показывает на надпочечниковое происхождение.


gormoni-rastenij-referat.html
gormoni-shitovidnoj-zhelezi-jodirovannie-gormoni-tireokalcitonin-narushenie-funkcii-shitovidnoj-zhelezi.html
gormoni-vilochkovoj-zhelezi-timusa.html