Гормональная контрацепция.

Одним из более действенных и всераспространенных способов регуляции рождаемости стала гормональная контрацепция.

Состав гормональных контрацептивов. Все гормональные контрацептивы (ГК) состоят из эстрогенного и гестагенного либо только гестагенного компонент.

В качестве эстрогена в текущее время употребляется этинилэстрадиол. Вместе с контрацептивным действием эстрогены вызывают пролиферацию эндометрия, препятствуют отторжению слизистой оболочки матки Гормональная контрацепция., обеспечивая гемостатический эффект. Чем ниже доза эстрогенов в препарате, тем выше возможность возникновения "межменструальных" кровяных выделений. В текущее время назначают ГК с содержанием этинилэстрадиола менее 35 мкг.

Синтетические гестагены (прогестагены, синтетические прогестины) разделяются на производные прогестерона и производные нортесто-стерона (норстероиды). Производные прогестерона (медроксипрогестерон, мегэстрол и др.) при приеме вовнутрь не дают Гормональная контрацепция. контрацептивного эффекта, так как разрушаются под действием желудочного сока. Они употребляются в главном для инъекционной контрацепции.

Систематизация ГК:

- комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:

- оральные;

- влагалищные кольца;

- пластыри;

- гестагенные контрацептивы:

- оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (минипили);

- инъекционные;

- имплантаты.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) - это пилюли, содержащие эстрогенный и гестагенный составляющие

Отягощения Гормональная контрацепция. при приеме КОК. В связи с применением новых низкои микродозированных КОК, содержащих высокоселективные гестагены, побочные эффекты при использовании ГК встречаются изредка.

Неконтрацептивные достоинства КОК:

- понижение риска развития рака яичников (на 45-50%), рака эндометрия (на 50-60%), доброкачественных болезней молочных желез (на 50-75%), миомы матки (на 17-31%), постменопаузального остеопороза (увеличение минерализации костной ткани), колорек-тального рака Гормональная контрацепция. (на 17%);

- понижение частоты развития воспалительных болезней органов малого таза (на 50-70%) в итоге увеличения вязкости церви-кальной слизи, внематочной беременности, ретенционных образований (кист) яичника (до 90%), железодефицитной анемии в связи с наименьшей потерей крови при менструальноподобных выделениях, чем при обыкновенной менструации;

- ослабление симптомов предменструального синдрома и дисменореи;

- целебный эффект при акне, себорее, гирсутизме Гормональная контрацепция. (для КОК III поколения), при эндометриозе, неосложненной эктопии шеи матки (для трехфазных КОК), при неких формах бесплодия, сопровождающихся нарушением овуляции (ребаунд-эффект после отмены КОК);

- увеличение приемлемости ВМК;

- положительное воздействие на течение ревматоидного артрита.

Защитный эффект КОК проявляется уже через 1 год приема, усиливается с повышением длительности Гормональная контрацепция. использования и сохраняется в течение 10-15 лет после отмены.

Показания.

В текущее время, согласно аспектам ВОЗ, гормональная контрацепция рекомендуется дамам хоть какого возраста, желающим ограничить свою репродуктивную функцию:

- в послеабортном периоде;

- в послеродовом периоде (через 3 нед после родов, если дама не кормит грудью);

- с эктопической беременностью в анамнезе;

- перенесшим воспалительные Гормональная контрацепция. заболевания органов малого таза;

- с менометроррагиями;

- с железодефицитной анемией;

- с эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией (для монофазных КОК);

- с предменструальным синдромом, дисменореей, овуляторным синдромом;

- с ретенционными образованиями яичников (для монофазных КОК);

- с акне, себореей, гирсутизмом (для КОК с гестагенами III поколения).

Противопоказания.

Абсолютные противопоказания к предназначению КОК:

- гормонально-зависимые злокачественные Гормональная контрацепция. опухоли (опухоли половых органов, молочной железы) и опухоли печени;

- выраженные нарушения функции печени и почек;

- беременность;

- томные сердечно-сосудистые заболевания, сосудистые заболевания мозга;

- кровотечения из половых путей неясной этиологии;

- томная АГ (АД выше 180/110 мм рт.ст.);

- мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;

- острый тромбоз глубочайших вен, тромбоэмболия;

- долгая иммобилизация;

- период, включающий 4 нед до Гормональная контрацепция. полостных хирургических операций и 2 нед после их (увеличение риска тромботических осложнений);

- курение и возраст старше 35 лет;

- сладкий диабет с сосудистыми отягощениями;

- ожирение III-IV степени;

- лактация (эстрогены попадают в грудное молоко).

Возможность использования оральной контрацепции при других заболеваниях, на течение которых могут воздействовать КОК, определяют персонально.


gormon-videlyaetsya-v-mezhkletochnuyu-zhidkost.html
gormonalnaya-kontracepciya.html
gormonalnaya-regulyaciya-obmena-uglevodov-pri-mishechnoj-deyatelnosti.html